한화생명 실손보험 피보험자 보험금 청구 및 계약자 변경 방법 알아보기

한화생명 실손보험 피보험자 보험금 청구 및 계약자 변경 방법 알아보기

치과 치료의 경우에는 문제가 생겼을 때 빨리 치료하지 않으면, 상황이 더 안 좋아지기 때문에 최대한 빨리 병원을 가서 치료를 받는 것이 중요합니다. 그런데, 치과 진료수술의 경우에는 환자 자신이 부담해야 하는 금액이 비교적 크기 때문에 재정적인 부담이 될 수 있어, 미리 치아보험에 가입하시는 분들이 많습니다. 삼성생명 치아보험 청구 방법과 청구 시 제출 서류 정보를 알려드리겠습니다. 삼성생명의 치아보험을 가입한 후, 치과 진료 및 수술을 받았다면 아래와 같은 절차 차례대로 보험금 청구를 진행하면 됩니다.

실비보험 가입 시 고려사항

실손보험을 고르는데 있어서 가장 중요한 포인트는 4가지 정도로 들 수 있습니다. 해당 내용을 아래부터 설명하도록 하겠습니다.

자기부담금 – 자기부담금 10% 그리고 20% 상품에 따라서 의료비 부담 비용이 달라지기 때문에 본인에 맞게 정립하는 것이 좋습니다. 4세대 보험의 경우 현재 자기부담금 비율이 30%까지 올랐다, 이에 따라 보험비가 줄어든다. 올해 6월까지 4세대 보험을 가입할 경우 한시적으로 50% 할인을 받을 수 있어요.

자기부담금 비율에 따라서 보험료 달라지게 됩니다. 자기부담비율이 높을 경우 보험료 저렴해지며, 부담률이 낮을 경우 보험료 높아지게 됩니다. 보험금 청구 및 환급 보험회사가 작거나 보험 청구가 까다롭게 만든 보험사를 이용한다면 그만큼 힘이 많이 들게 됩니다. 그렇기 때문에 보험금 청구가 수월한 회사에 가입하는 것이 좋습니다.

종이 서류 없이 원스톱 청구

금융위원회는 10월 6일 보험업법 일부개정안 이하 실손보험 청구 간소화법이 국회 본회의에서 가결됐다고 밝혔다. 2009년 국민권익위원회가 실손청구 과정을 간소화시킬 필요합니다.고 권고한 이후 14년 만입니다. 실손보험 청구 간소화법은 실손보험 청구를 전자화하는 내용이 골자다. 보험금 청구 시 필요한 서류를 가입자가 요청하면 의료기관이 보험사에 온라인으로 서류를 전송하게 됩니다. 그래서 보험 가입자는 각종 종이 서류를 하나하나 뗄 필요 없이 의료기관에 요청만 하면 원스톱으로 보험금이 청구되는 것입니다.

실손보험 청구신청

실손보험 청구신청은 병원이나 약국에서 실제로 지출한 금액을 보험회사에 환급신청을 하여 공제금액을 제외한 나머지 금액을 환급받는다는 것입니다. 실손보험 청구신청은 신청 간소화를 위한 보험업법 개정으로 자동청구로 간편하게 신청을 할 수 있을 것 같습니다. 병원에서 치료를 받았다면 치료비 정산 시 실손보험 청구를 요청하기만 하면 신청이 된다는 것입니다. 다만 정식시행은 2024년 10월 25일 시행 예정이며 시행 전까지는 기존의 방식인 실손보험 청구서류를 발급받아 보험사 앱이나 보험설계사를 통해 신청을 해야 합니다.

실손보험 청구서류는 보험사에 따라 달라질 수 있으며 아래와 같습니다.

삼성화재 치아보험 후기

삼성화재 치아보험을 이용 시 목돈이 드는 치료들을 진행하게 되면 3개월 후에 보장되고 있기에 1년 미만에는 50 정도를 감액하게 되고 그 이후에는 임플란트를 제외하고는 100 보장을 받을 수 있습니다.

단, 삼성화재 치아보험의 경우 필수적인 보험은 아니고, 선택적으로 대부분이 가입하는 치아보험이지만 치아자체가 선천적으로 약하게 태어났거나 관리가 부족하여 치아상태가 좋지 않은 사람들에게 유리한 상품입니다.

실손보험 이란?

실손보험이란 질환 혹은 상해가 발생할 시 치료를 위해 필요한 의료비에 관련해서 보험가입자에게 보험사에서 지급하는 보험을 의미합니다. 실손보험이라고도 부르며, 실비보험으로도 많이 불리고 있습니다. 그렇다고 모든 진료비를 납부해주는 것은 아닙니다. 진료비 계산서에 크게 급여와 비급여 항목이 있는데, 급여항목의 본인부담금과 비급여 항목을 보험의 보장한도 안에서 자기부담금을 제외한 나머지를 보상해줍니다. 물론 자기 부담금은 보험상품에 따라 다릅니다.

급여 항목이란 자신이 부담하는 금액과 건강보험을 통해 납부하는 부담금이 존재합니다.

삼성생명 치아보험 청구 서류

치과 치료 및 수술을 받은 후에 보험금을 청구하여 지급받으려면, 보험사 측에 제출해야 하는 서류들이 있습니다. 다른 상해, 질병의 경우와 비슷하게 제출해야 하는 공통 서류도 있고, 치아보험의 특성상 진료받은 치과 치료별 별도로 제출해야 하는 항목도 있습니다. 그중에서 공통으로 제출해야 하는 보험금청구서는 삼성생명 자체 양식을 사용하여야만 합니다. 아래 홈페이지에 접속해서 보험금청구서 등 양식을 다운로드할 수 있습니다.

자주 묻는 질문